解說:就在本周四,杭州西溪醫(yī)院的門診內(nèi)新增了不少頭戴鋼盔、手拿棍子的保安。而全國政協(xié)委員,北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒也表態(tài),自己正在草擬一份緊急提案,呼吁加大針對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全犯罪的打擊力度,設(shè)立醫(yī)療場(chǎng)所糾紛預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,采取切實(shí)有效的措施,防止傷醫(yī)事件的發(fā)生。
北京大學(xué)國家發(fā)展研究院 經(jīng)濟(jì)學(xué)教授 國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員 劉國恩:
我覺得靠檢查、靠武裝力量來保衛(wèi)我們醫(yī)院的話,這是一個(gè)悲哀,它應(yīng)該盡可能限制在最小的一個(gè)范圍。我覺得中國還不至于一定要面臨這樣的一個(gè)嚴(yán)峻的醫(yī)生和患者的這種對(duì)立矛盾
解說:事實(shí)上,就在犯罪嫌疑人連恩青持刀刺向王云杰醫(yī)生的十幾天前,衛(wèi)計(jì)委和公安部剛剛聯(lián)合出臺(tái)指導(dǎo)意見,要求二級(jí)以上醫(yī)院按照每20張病床配1名保安的標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)院安保措施,但這樣一份意見,并沒能阻止悲劇的發(fā)生。
劉國恩:
如果沒有醫(yī)生和患者的信任的建立,你就是把兵都駐守到醫(yī)院里邊,這個(gè)緊張的關(guān)系仍然在,只是一個(gè)威懾力,不敢爆發(fā)而已。所以我們的立足點(diǎn),還是要放在如何建立醫(yī)患關(guān)系上面,建立醫(yī)患的信任上來。
解說:龐大的安保隊(duì)伍,就算保護(hù)了醫(yī)生,但增加的資金從哪兒來?當(dāng)身心不適的患者走進(jìn)醫(yī)院時(shí),感受到的壓抑氣氛又該如何消除?頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,那么當(dāng)醫(yī)療體系在醫(yī)患關(guān)系上表現(xiàn)出病癥時(shí),這樣一劑猛藥,治愈醫(yī)患關(guān)系的可能性有多大,或許值得懷疑。
劉國恩:
在我們中國的大醫(yī)院里邊,我們一個(gè)正常上班的醫(yī)生,一個(gè)上午面臨的病人數(shù),至少在50到60個(gè),一個(gè)人剩下的時(shí)間可能就兩三分鐘,那作為醫(yī)生來說,我還是把這僅有的時(shí)間,主要放在診斷和治療上吧,后面的幫助就說不上,說安慰,可能實(shí)在是沒有條件來進(jìn)行這一項(xiàng)非常重要的工作了。所以在這種就醫(yī)的條件下,醫(yī)患雙方的矛盾,要不激烈,要不尖銳,那真的中國就神奇了。
解說:如果再回看發(fā)生在溫嶺市第一人民醫(yī)院的這起悲劇,連恩青數(shù)十次到醫(yī)院投訴,雖然醫(yī)患雙方都不曾向醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,但院方也付出了巨大精力,進(jìn)行了數(shù)次院內(nèi)專家會(huì)診權(quán)威專家會(huì)診,卻始終未能解決問題。可以想象,在長達(dá)一年半的時(shí)間里,連恩青心中的怒氣顯然是在與日俱增,而每天面對(duì)大量病人,還要拿出精力向連恩青解釋或者與其爭吵的醫(yī)生們,又受著怎樣的折磨。
劉國恩:
那么擁擠的大醫(yī)院里邊,既給急診病人,又給住院病人,還有給大量的門診病人提供診療、幫助和安慰的服務(wù),這可能嗎?而客觀的現(xiàn)實(shí)是,我們?nèi)魏我粋€(gè)醫(yī)療服務(wù),都必須有這三個(gè)部分,可是中國現(xiàn)在缺的是后面兩個(gè)部分,而這個(gè)缺的部分,正好是因?yàn)槲覀兊捏w制造成的。我們?nèi)藶樵斐傻?,它是可以被解決的。
解說:從今年3月份開始,在上海,所有縣區(qū)已全面啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度,按照2500人配備一名社區(qū)家庭醫(yī)生的份額,全市已經(jīng)有戶籍居民458萬人與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約,小病社區(qū)看,大病可以享受向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并優(yōu)先預(yù)約專家號(hào)等服務(wù)。顯然,上海正在用政策引導(dǎo)進(jìn)行著醫(yī)療資源分配的探索,而這,或許就是緩解醫(yī)患矛盾根源的一種手段。
劉國恩:
我們病人,特別是廣大的門診病人,更多的是需要幫助和安慰,要我們建立一個(gè)長期的關(guān)系,后面遇到大的問題的時(shí)候,大的災(zāi)難性的問題的時(shí)候,我們才有互信。讓我們80%到90%的患者,在門診服務(wù)上能夠下到社區(qū),才可能有這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)和條件,醫(yī)生們才有這個(gè)精力和時(shí)間,建立醫(yī)患相互信任的這種關(guān)系
白巖松:中國人說,每個(gè)人的一生就四個(gè)字“生老病死”。請(qǐng)問,哪個(gè)字不要與醫(yī)生打交道?按理說,醫(yī)生應(yīng)該成為一個(gè)正常社會(huì)最被尊敬的職業(yè)之一,但在我們這兒卻扭曲了。很多欠了賬的改革讓醫(yī)生成為替罪羊,成為被傷害與被指責(zé)的對(duì)象。而在這其中,我們也都有責(zé)任。其實(shí),傷醫(yī)事件屢屢發(fā)生,真正的最終受害者是我們,是生活著的每一個(gè)人。一旦醫(yī)生心神不寧,不再愛自己的崗位,我們生無所托、老無所醫(yī)。生老病死,托付給誰?